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先要辨別真假近視
從表面上看，假性近視和真性近視表現(xiàn)一樣，即看遠(yuǎn)模糊、看近清楚。但透過現(xiàn)象看本質(zhì)，兩者區(qū)別很明顯。所謂假性近視是由于經(jīng)常不正確地用眼，睫狀肌持續(xù)收縮、痙攣，得不到應(yīng)有的休息，晶體也隨之處于變厚的狀態(tài)。這樣外界平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過變厚的晶體體房屈折后，焦點(diǎn)落到了視網(wǎng)膜前面，看遠(yuǎn)處的東西自然就不清楚了。這個(gè)時(shí)期，眼球無器質(zhì)性改變，如果能夠適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委煟⒁庥醚坌l(wèi)生，合理使用眼睛，還有希望恢復(fù)正常視力。但如果在假性近視階段不及時(shí)糾正和治療，久而久之就會(huì)發(fā)展成真性近視。治療假性近視的方法很多，主要是放松調(diào)節(jié)，如：應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳，針灸、理療，改善學(xué)習(xí)環(huán)境、注意用眼衛(wèi)生，認(rèn)真做眼保健操等。
如果懷疑有假性近視，可到醫(yī)院眼科檢查，醫(yī)生會(huì)用散瞳藥水把瞳孔擴(kuò)大，待睫狀肌麻痹后進(jìn)行檢查驗(yàn)光，如果沒有屈光度的改變，同時(shí)經(jīng)散瞳后視力明顯進(jìn)步或恢復(fù)到正常，說明只是假性近視。如果經(jīng)過散瞳麻痹睫狀肌驗(yàn)光有相應(yīng)的近視屈光度的改變，散瞳后視力無提高，加相應(yīng)的近視屈光度視力可提高，這就是真性近視了。

電腦驗(yàn)光僅供參考不可直接做配鏡處方
上世紀(jì)七十年代發(fā)展至今的電腦驗(yàn)光屬于客觀驗(yàn)光法，用于這種驗(yàn)光的機(jī)器是光學(xué)、電子、機(jī)械三方面結(jié)合起來的儀器，其原理與視網(wǎng)膜檢影法基本相同。另外采用紅外線光源及自動(dòng)霧視裝置達(dá)到放松眼球調(diào)節(jié)的目的。其操作簡(jiǎn)單、速度快，是驗(yàn)光技術(shù)的一大進(jìn)步。但各類電腦驗(yàn)光機(jī)都有一定誤差，雖然采用紅外線光源及自動(dòng)霧視裝置放松調(diào)節(jié)，但不能完全消除調(diào)節(jié)影響，尤其是青少年調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，單純用電腦驗(yàn)光往往不準(zhǔn)確。如果確需采用電腦驗(yàn)光法，驗(yàn)光之前也應(yīng)使用眼藥散瞳麻醉睫狀肌后再進(jìn)行。電腦驗(yàn)光結(jié)果存在的誤差主要是近視度數(shù)偏高，散光軸差位。因此電腦驗(yàn)光結(jié)果只能供臨床參考，不能直接作為配鏡處方。

配鏡后要長(zhǎng)期正常戴鏡
患了近視同時(shí)已確診為真性近視、度數(shù)在100度以上時(shí)，就應(yīng)該配戴合適的近視眼鏡加以矯正。一旦配了眼鏡，則除了洗臉和睡覺外都應(yīng)戴著它，因?yàn)榻曆刍颊咴诖饔煤线m的眼鏡后，處于正視眼的狀態(tài)，調(diào)節(jié)和輻輳機(jī)能恢復(fù)了自然關(guān)系。戴鏡不僅是為了增進(jìn)視力，而且是在適當(dāng)距離內(nèi)讀書和工作，使眼睛的調(diào)節(jié)和輻輳機(jī)能間有正常的協(xié)調(diào)關(guān)系，避免眼睛疲勞。

正確戴鏡度數(shù)不會(huì)越戴越深
近視眼度數(shù)發(fā)展與否和戴眼鏡并無直接關(guān)系。近視眼患者戴用合適的眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，近視度數(shù)會(huì)穩(wěn)定在一定水平。但如果認(rèn)為配了眼鏡就萬事大吉，平時(shí)不注意用眼衛(wèi)生，繼續(xù)使眼睛長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致視力減退，近視度數(shù)加深。另外，戴用不適當(dāng)?shù)难坨R如：沒有驗(yàn)光或驗(yàn)光不準(zhǔn)，度數(shù)配得過大，都會(huì)增加眼睛的負(fù)擔(dān)，使視力下降，度數(shù)加深。有些高度近視(超過600度)者，雖然堅(jiān)持戴鏡，但度數(shù)仍會(huì)加深，伴有眼底變化，醫(yī)學(xué)上稱為病理性近視眼。這種近視加深與近視的度數(shù)及家庭有關(guān)，與戴眼鏡毫無關(guān)系。

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科張曉俊主任和劉虹碩士。（何松明）

上面是我專門為你找的一篇文章，我看過不錯(cuò)，你學(xué)習(xí)一下，如果自己覺得有必要就到醫(yī)院去。因?yàn)樵卺t(yī)院驗(yàn)光需要散瞳，時(shí)間一般是三個(gè)小時(shí)，所以你有這個(gè)打算就選擇假期去吧（去的時(shí)候出發(fā)早點(diǎn)一般選擇醫(yī)院剛開門的時(shí)候，晚了也做不成，有的地方會(huì)排號(hào)的），馬上放假了，這樣不影響你的學(xué)習(xí)。

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怎樣正確配戴眼鏡

（1）屈光不正患者經(jīng)驗(yàn)光后需配戴眼鏡：驗(yàn)光的度數(shù)與最后配戴眼鏡處方的度數(shù)往往不一樣。這其中有很強(qiáng)的技巧與經(jīng)驗(yàn)，需醫(yī)生或驗(yàn)光師根據(jù)患者的年齡、屈光不正度數(shù)大小、視力情況、有無斜視以及配鏡目的等諸多因素綜合考慮，最后開出配鏡處方。配鏡主要是增進(jìn)視力，減輕癥狀，解決視力疲勞、復(fù)視和斜視，建立雙眼單視，因此，原則上如果發(fā)現(xiàn)有屈光異常就應(yīng)配鏡，包括接觸眼鏡（隱形眼鏡）。
（2）以下情況可以不配或暫時(shí)不配戴眼鏡：①度數(shù)低而又無癥狀者，一般在50度以內(nèi)的近視、遠(yuǎn)視及散光者。②兒童或青年人的遠(yuǎn)視眼，無任何癥狀者。③屈光系統(tǒng)和感光系統(tǒng)有疾病，影響視力，但有希望治療者。④由于職業(yè)原因（演員、運(yùn)動(dòng)員、飛行員等）、屈光參差等不能戴普通眼鏡者可以配戴角膜接觸鏡（隱形眼鏡）。
（3）配鏡后的效果：
一般輕度和中度近視均可矯正到正常視力，但高度近視或超過1000度的近視眼常由于眼底病變、晶狀體或玻璃體混濁，往往得不到滿意的矯正。近視眼配鏡原則為矯正視力達(dá)到最高標(biāo)準(zhǔn)，近視度數(shù)越低越好，也就是以矯正最好視力的最低度數(shù)為配鏡標(biāo)準(zhǔn)。高度近視常不能全部矯正，必要時(shí)可按檢查所得度數(shù)減去1／2，使其適宜于讀書寫字。近視、散光部分應(yīng)全部配鏡，如散光度數(shù)超過300度則應(yīng)在不影響矯正視力的情況下適當(dāng)減少。
輕度和中度遠(yuǎn)視也均可矯正到正常視力，但高度遠(yuǎn)視或弱視的遠(yuǎn)視眼，矯正視力往往也不滿意。遠(yuǎn)視眼根據(jù)散瞳驗(yàn)光及復(fù)查結(jié)果，給于全部矯正，尤其當(dāng)患兒遠(yuǎn)視眼出現(xiàn)內(nèi)斜時(shí)，配鏡度數(shù)如果不夠，患眼需使用調(diào)節(jié)力，促使集合力增強(qiáng)，內(nèi)斜視很難矯正，如伴隱外斜或外斜視可適當(dāng)減低度數(shù)，以減少其斜視的程度，但矯正視力不能低于0．7。遠(yuǎn)視眼配鏡原則為，根據(jù)矯正最好視力的最高度數(shù)開方配鏡；對(duì)合并散光者，同樣給于全部矯正以獲得最好的視力。
在得到準(zhǔn)確的配鏡處方后，正確科學(xué)地選擇適合自己的眼鏡框架也很重要。首先要充分滿足鏡片的光學(xué)要求，充分考慮瞳孔間距離、裝用距離、傾斜度等。從眼科角度考慮，鏡片光學(xué)中心必須與瞳孔中心一致，否則鏡片出現(xiàn)三棱鏡效應(yīng)，會(huì)干擾視覺功能，戴鏡后會(huì)出現(xiàn)頭昏 、目眩、視物變形、眼睛酸脹、易疲勞等。其次根據(jù)自己的臉型，選擇式樣、顏色適合自己的框架。有的人對(duì)配戴眼鏡很不重視，隨便在商店或攤販處買一副，或拿別人的眼鏡亂戴，這種作法很不妥當(dāng)，其結(jié)果只能是加重眼疲勞，使視力越來越差。

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青少年怎樣配戴眼鏡才合理

如果青少年配鏡不合適的話，不僅會(huì)損害視力，而且也可能引起各種病癥，如頭暈?zāi)垦?、頭痛、腸胃不適等病癥。哈市紅十字會(huì)青少年視力康復(fù)基地的眼科專家說，給青少年配戴合適的眼鏡后，只有合理地戴，才能真正起到保護(hù)和提高視力的作用。

據(jù)介紹，學(xué)齡前兒童患近視眼，檢查屈光度在中度以上，部分病例可能還伴有不同程度的外斜視，這類近視配鏡后，必須經(jīng)常戴鏡，并需半年復(fù)查一次。青少年輕度近視可在看

遠(yuǎn)處時(shí)戴鏡，看近處時(shí)取下；中高度近視無論看遠(yuǎn)和看近都必須長(zhǎng)期戴鏡。有不少家長(zhǎng)認(rèn)為“眼鏡度數(shù)會(huì)越戴越深”，其實(shí)近視度數(shù)的加深，主要取決于用眼衛(wèi)生，與戴不戴眼鏡沒有關(guān)系，不戴眼鏡近視度數(shù)也照樣要加深，甚至加深得更快。而散光眼患者，無論是單純性、還是混合性，度數(shù)如何，只要有自覺癥狀，就必須經(jīng)常戴眼鏡。

由本報(bào)和北京同仁驗(yàn)光配鏡中心哈爾濱店即哈市紅十字會(huì)青少年視力康復(fù)基地聯(lián)合推出的“青少年視力健康光明”工程活動(dòng)將由眼科醫(yī)生為青少年提供免費(fèi)視力檢查、散瞳檢影驗(yàn)光、治療及配鏡知識(shí)咨詢等，地址為哈市南崗區(qū)果戈里大街332號(hào)（北京同仁驗(yàn)光配鏡二樓），健康咨詢熱線為53002997。（生活報(bào)）

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高度近視怎樣配戴眼鏡

問 :高度近視 (六百度以上 )的人若長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡或經(jīng)常與近視鏡互換著戴 ,是否會(huì)有不良副作用 ?會(huì)導(dǎo)致度數(shù)加深嗎 ?有些人戴度數(shù)一樣的隱形鏡要比戴近視鏡晰很多 ,這是為什么 ?

南寧小飛

答 :高度近視眼患者配戴隱型眼鏡與框架眼鏡互換戴并不會(huì)給眼睛帶來不良副作用。但長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡有可能會(huì)因缺氧出現(xiàn)一些眼部不適。角膜 80%的氧分來至直接與空氣的接觸吸收 ,帶上隱型眼鏡后由于角膜缺氧引起的眼紅、干澀比較常見 ,部分人會(huì)有異物感 ,另外少數(shù)人由于鏡片護(hù)理不當(dāng)或個(gè)人衛(wèi)習(xí)慣較差會(huì)引起角膜炎癥。投入市場(chǎng)的隱型眼鏡其透氧率均需要符合國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn) ,所以只要嚴(yán)格按照護(hù)理程序的要求來配戴和清潔鏡片 ,配戴隱型眼鏡還是很安全的。

配戴合適的眼鏡 (隱型眼鏡或框架眼鏡 )不會(huì)導(dǎo)致近視度數(shù)的加深。如若配戴了不合適的眼鏡會(huì)給眼睛帶來不同程度的損害。

可以說驗(yàn)光配鏡實(shí)際上是一種治療近視、遠(yuǎn)視、弱視及解決老花的醫(yī)療行為。驗(yàn)光前需由醫(yī)生進(jìn)行必要的眼部檢查排除眼部的疾患。而完整的驗(yàn)光過程包括三個(gè)階段 :1、初始階段 ,通過檢影或電腦驗(yàn)光獲得眼睛屈光的基本情況 ,以及測(cè)量原戴鏡片的度數(shù)了解戴鏡者以前戴鏡情況。 2、精確階段 ,即主覺驗(yàn)光 ,通過對(duì)散光軸及度數(shù)的精確測(cè)量、霧視、紅綠測(cè)試、雙眼平衡等多項(xiàng)步驟對(duì)戴鏡者的主觀感受而進(jìn)行細(xì)微的調(diào)整。這些過程均需要綜合配鏡資料 ,最后需要由醫(yī)師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的判斷 ,通過試戴 ,結(jié)合戴鏡者的反應(yīng)進(jìn)行最后細(xì)微的調(diào)整才能的開出最適合的眼鏡處方。有了合適的處方后還需要有精確的鏡架裝配 ,才能得到最適合的眼鏡。

同樣的度數(shù)為什么戴隱型眼鏡比框架眼鏡清楚些呢 ?簡(jiǎn)單的說 ,這是眼鏡與眼睛之間的距離問題。也就是框架眼鏡的鏡片離眼睛有一定的距離 ,造成了鏡片相對(duì)眼屈光系統(tǒng)的有效度數(shù)變低 ;而隱型眼鏡鏡片是直接配戴在角膜上的 ,眼鏡與眼睛的距離為零 ,它相對(duì)眼屈光系統(tǒng)的有效度數(shù)就比同樣度數(shù)的框架眼鏡要高些 ,因此戴同樣的度數(shù)的戴隱型眼鏡會(huì)比框架眼鏡清楚些。廣西區(qū)人民醫(yī)院視光中心主任劉偉民副主任醫(yī)師